Роботизированная лапароскопическая реимплантация мочеточника — безопасный и эффективный метод лечения дистальной обструкции мочеточника

Роботизированная лапароскопическая реимплантация мочеточника (RALUR) является признанной альтернативой открытой и лапароскопической реимплантации мочеточника при лечении дистальной обструкции мочеточника, но данные о долгосрочных исходах неантирефлюксной RALUR ограничены. В новом исследовании ученые оценили долгосрочную безопасность, функциональность и эффективность неантирефлюксной RALUR.

В ретроспективное когортное исследование были включены все последовательные пациенты, перенесшие неантирефлюксную RALUR в период с апреля 2015 г. по январь 2020 г. Первичной конечной точкой была рецидивирующая дистальная обструкция мочеточника.

Средний период наблюдения составил 41,3 месяца (ДИ 95%, 33,3–49,2). Среди 26 включенных пациентов ни у одного не развилась рецидивирующая дистальная обструкция мочеточника. Функция почек, которая оценивалась по уровню креатинина сыворотки (72,0 против 71,0 мкмоль/л, р=0,988) и скорости клубочковой фильтрации (92,0 против 91,0 мл/мин, р=0,831), была стабильной в период до операции и при последнем наблюдении. Дилатация почечной лоханки значительно уменьшилась после операции со 2-й до 0-й степени (p<0,001). Большинство пациентов (73,1%) не имели каких-либо клинических симптомов рефлюкса в течение периода наблюдения. Частота послеоперационных осложнений (степень ≥ II по Clavien-Dindo) составила 23,1%. Все осложнения разрешились без последствий. О рецидивах инфекций мочевыводящих путей не сообщалось.

Исследователи установили, что RALUR без антирефлюкса является безопасным и эффективным методом лечения дистальной обструкции мочеточника. В течение среднего периода наблюдения, который составил более 3 лет, не было рецидивов обструкции мочеточников после проведения RALUR. Неантирефлюксная реимплантация, по-видимому, не оказала заметного влияния на функцию почек в течение периода наблюдения.

Источник: uroweb.ru
Фото: freepik.com