Сегодня, когда в России уделяется серьезное внимание модернизации устаревшей инфраструктуры системы здравоохранения, количество решений, которые способны помочь медицине работать эффективнее, как никогда велико. При выборе решения важно учитывать накопленный мировой опыт компаний, успешно зарекомендовавших себя при построении инфраструктуры для специализированных медицинских приложений.
Преимущества унифицированной сети передачи данных
Сведения об авторе:
Ю.Л. Бельский, директор представительства Allied Telesis (Япония) в России
Сегодня, когда в России уделяется серьезное внимание модернизации устаревшей инфраструктуры системы здравоохранения, количество решений, которые способны помочь медицине работать эффективнее, как никогда велико. При выборе решения важно учитывать накопленный мировой опыт компаний, успешно зарекомендовавших себя при построении инфраструктуры для специализированных медицинских приложений.
С повсеместным внедрением новейших разработок во всех сферах медицины количество данных, считываемых с современных медицинских устройств и передаваемых как внутри медицинского учреждения, так и между отделениями разных клиник, неуклонно растет. Правительства многих стран, среди которых и Россия, сегодня рассматривают расширение применения ИТ в медицине как важную часть глобальной модернизации всей системы здравоохранения. Для передачи генерируемых медучреждениями данных необходима надежная сеть, которая обеспечивала бы безопасную и быструю коммутацию огромных объемов информации, включающих в себя базы данных, видео-, звуковые и текстовые файлы.
Мировой опыт применения медицинских технологий ярко свидетельствует о том, что тема модернизации существующих сетей передачи данных в клиниках крайне важна даже для самых технически передовых стран, например, Японии. Передаче передового опыта, накопленного здравоохранением этой страны, призвана помочь программа Medical Excellence Japan (MEJ), участниками которой являются разрабатывающие новейшие технологии для здравоохранения японские компании.
Самой заметной тенденцией глобального процесса модернизации ИТ-инфраструктуры здравоохранения сегодня является построение унифицированной мультисервисной сети вместо существующих разрозненных сетей в каждой отдельной клинике. Ярким примером такой выстроенной единой сети является госпиталь университета г. Фукуи в Японии. Благодаря применению современных технологий в одну сеть включены множественные сервисы, для которых ранее необходимо было строить отдельные инфраструктуры; более того, такая сеть обладает повышенной производительностью, отказоустойчивостью, удобством в управлении и мониторинге, не требует большого обслуживающего штата. Имея в своем арсенале подобный современный интеллектуальный инструмент, госпиталь увеличивает количество обслуживаемых пациентов в одну смену. В единой мультисервисной сети передаются, хранятся и выдаются по разграниченному доступу различные данные: электронные амбулаторные карты, информация и записи на прием (HIS-сеть), результаты анализов, рентгеновские снимки (PACS, RIS) и т. д.
В современной практике все чаще используют возможности телемедицины, например, для отслеживания состояния пациента, когда задаются параметры движения тела, грудной клетки и происходит слежение за дыханием. Также с помощью телемедицины транслируется видео из операционных, что позволяет высококвалифицированному специалисту одновременно с операцией удаленно консультировать коллег. Добавим сюда корпоративную сеть самого медицинского учреждения (электронный документооборот, бухгалтерские документы), а также сеть для цифрового видеонаблюдения и контроля доступа (обеспечение безопасности) и, конечно же, беспроводной доступ в Интернет для сотрудников и посетителей. Одновременная безотказная и корректная работа всех вышеперечисленных сервисов возможна благодаря разбивке на виртуальные сети (VLAN) и грамотной настройке каждой из подсетей, в частности, качества сервиса.
Сети для медицинских учреждений имеют свою специфику и нуждаются в индивидуальном подходе к проектированию. Например, если мы говорим о беспроводной передаче данных, следует учитывать вероятность влияния медицинского оборудования на корректную работу локальной сети. Это явление называется интерференцией. Так, при применении мобильного радиологического оборудования, плоскопанельного детектора, позволяющего делать рентгеновские снимки в любой части больницы (как в палате пациента, так и в кабинете врача), велика вероятность нарушений в работе беспроводной сети, однако современное сетевое оборудование способно решить и эту проблему.
В России множество медучреждений вообще не имеет никаких сетей, и поэтому их построение зачастую ведется с нуля. В какой-то степени это даже упрощает процесс, поскольку позволяет сразу строить единую мультисервисную сеть.
Отвечая на запрос общества на получение более качественных медицинских услуг, регионы активно развивают учреждения здравоохранения, строя новые и ремонтируя старые. При этом происходит и модернизация «начинки» этих учреждений – от закупки новых медицинских аппаратов до выстраивания современной сетевой инфраструктуры для их совместной работы.
Одним из примеров модернизации является единая сеть передачи данных в Сибирском клиническом центре ФМБА России, созданная с помощью оборудования нашей компании. Это многопрофильная федеральная клиника объединяет несколько ЛПУ Красноярска и Зеленогорска, которые обслуживают более 100 тыс. человек в год. В среднем медучреждения центра ежедневно обслуживают около 300 пациентов в Зеленогорске и около 500 пациентов в Красноярске. В общей сложности центр насчитывает более 1000 койко-мест.
Сетевая инфраструктура подобного учреждения должна полностью учитывать все специфические потребности; такая сеть служит основным каналом коммуникации, объединяющим в себе IP-телефонию, потоковое видео, службы обработки и передачи данных; она помогает ИТ-администраторам обеспечить необходимый баланс приоритетов и требований для различных групп пользователей в больнице. Для этого необходимо сетевое решение, которое одновременно было бы гибким, надежным, масштабируемым и соответствовало требованиям завтрашнего дня. Моментальный доступ к важным медицинским записям и файлам играет особую роль в ЛПУ, где бригадам скорой медицинской помощи приходится взаимодействовать со специалистами приемного отделения, где сразу нескольким врачам может потребоваться одновременный доступ к медицинским карточкам пациентов, а узкопрофильным специалистам приходится проводить консультации с коллегами из других больниц.
В задачи нашей компании при модернизации учреждения входили организация единой корпоративной сети передачи данных и создание ведомственной телефонной сети структуры ФМБА России в Зеленогорске и Красноярске. Кроме того, на нас было частично возложено создание кабельной и информационной инфраструктуры Зеленогорского центра, соответствующей современным требованиям и стандартам, а также создание распределительных узлов в зданиях центра.
Для создания надежного высокоскоростного ядра были использованы коммутаторы, соединенные между собой с помощью модулей стекирования с пропускной способностью 60 Gbps. По оптическим магистралям, объединенным с помощью транковых каналов, была установлена связь между различными медицинскими учреждениями города Зеленогорска: городской поликлиникой, роддомом, хирургическим, стоматологическим и другими отделениями, а также сетью аптек. Для развертывания сети IP-телефонии использовались коммутаторы, часть из которых была оснащена механизмом триггеров. Это позволяет в случае пропадания связи переключать каналы некоторых отделений больниц через резервный беспроводной канал связи. Для обеспечения доступа в Интернет и организации выделенного канала для оборудования телемедицины в отделении хирургии в ядре сети установлен маршрутизатор с оптическим WAN-модулем.
К удаленному телемедицинскому оборудованию был организован канал связи (через отдельный VLAN с выделением IP-адреса). Это позволяет в отделении хирургии проводить операции с привлечением удаленных специалистов, которые получают изображение в реальном времени с камер высокой четкости, находящихся в операционной.
Использование специальной технологии на уровне ядра сети позволяет представить несколько коммутаторов в виде единого виртуального шасси. Это виртуальное шасси выступает в качестве единого коммутатора, что значительно упрощает процедуру управления.
При отказе канала связи или сбое оборудования часть пропускной способности и средств переадресации будет недоступна, однако сеть по-прежнему будет нормально функционировать, при этом будут полностью задействованы оставшиеся ресурсы.
Компьютерная сеть медучреждения должна обладать повышенной надежностью. Отказоустойчивость оборудования – особенно важная тема для медицины, поскольку на кону стоит здоровье пациентов, и в случае отказа завязанных на сети технологий могут пострадать люди.
Больницы и медучреждения во всех странах сегодня остро нуждаются в технологиях и специализированных ИТ-компаниях, способных оптимизировать рабочие процессы, помогая специалистам обеспечить высокое качество обслуживания своих пациентов.
